2855例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究

2 855 例合并肺炎内科脓毒症患者预后影响因素的研究
周贤士1、2、黄天华3、李军1、2、李强1、唐光华1、2
【摘要】

背景

肺部感染和脓毒症患者在临床上存在困难，准确评估患者病情和预后，及时调整治疗策略对改善病情具有重要意义。患者的预后。

目的

探讨影响肺炎合并医学脓毒症患者预后的因素，寻找能够预测肺炎合并医学脓毒症患者预后的临床指标。

方法

本研究为回顾性研究。选取2013-2018年广东省中医院收治的肺炎合并内脓毒症患者2 855例。败血症符合败血症2.0。诊断标准。收集患者的临床数据和预后指标。采用多元Cox回归分析肺炎合并医学脓毒症患者的预后因素，对住院7、28、90天内肺炎合并医学脓毒症患者预后的影响因素进行多元logistic回归分析。 .

结果

多元Cox回归分析结果显示年龄、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、Chalson合并症指数（CCI）评分、心肺复苏、红细胞输注、血浆输注、肾上腺素、降钙素原（PCT）和血乳酸（Lac）的使用是影响肺炎合并医学脓毒症患者住院期间预后的独立因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，SOFA评分、心肺复苏、红细胞输注、血浆输注、肾上腺素、Lac是影响肺炎合并医学脓毒症患者住院7天内预后的独立因素（P<0.05）；年龄、SOFA评分、无创通气、有创通气、心肺复苏、血浆输注、去甲肾上腺素、肾上腺素、Lac是影响肺炎合并医学脓毒症患者住院28天内预后的独立因素（P<0.05）；年龄、无创通气、有创通气、心肺复苏、红细胞输注、血浆输注、肾上腺素和Lac是肺炎合并医学脓毒症患者住院90天内预后的独立影响因素（P<0.05）。

结论

心肺复苏、血浆输注、肾上腺素使用、Lac升高是影响肺炎合并医学脓毒症患者预后的危险因素。年龄、SOFA 评分、CCI 评分、无创通气、有创通气、红细胞输注、去甲肾上腺素使用和 PCT 是特定时间段内的预后因素。
【关键词】肺炎；败血症；脓毒症 2.0 诊断标准；预后；影响因素分析
【CLC编号】 R 563.1 R 631 【文献识别码】 A DOI：10.3969/
周贤士、黄天华、李军等。 2855例肺炎合并医学脓毒症患者预后因素的研究［J］.心血管和脑肺疾病实用杂志，2020, 28(12): 57-63, 70. []

文章来源：《中国实用内科杂志》 网址: http://www.zgsynkzz.cn/zonghexinwen/2021/0707/1283.html